אם בעבר היה נהוג לחשוב כי ביטוח תאונות אישיות הוא סוגה של ביטוח בריאות, היום ידוע כי מדובר על ביטוח שדומה בהרבה לביטוח חיים מאשר ביטוח בריאות. ביטוח תאונות אישיות למעשה מציע פיצוי כספי למבוטח אשר נפגע בתאונה וכתוצאה מכך איבד את כושר העבודה שלו לצמיתות או באופן זמני, הפך לנכה או הלך לעולמו. בשונה מביטוחי בריאות כאלה ואחרים, הוא לא מכסה ניתוחים והליכים רפואיים, אלא מעניק פיצוי כספי בעקבות התאונה. לרוב ביטוח תאונות אישיות יכסה מוות, נכות זמנית או לצמיתות, שברים, כוויות, ימי אשפוז בבית חולים וימי החלמה בהם כושר העבודה של המבוטח נפגע.
בשנים האחרונות, בעקבות הרפורמה בביטוחים הפרטיים, הוסדרו והורחבו גם ביטוחי תאונות אישיות:
- הגדרה אחידה ורחבה למושג תאונה – לאחר ההסדרה, תאונה היא למעשה אירוע לא מתוכנן שקרה למבוטח וגרם לו נזק אשר מכוסה בפוליסה, מלבד מקרים בהם הנזק נגרם שתוצאה ממחלה.
- כיסוי לכל המצבים הבאים – מוות, נכות לצמיתות, שברים בעצמות, כוויות, ימי אשפוז בבית חולים וימי החלמה. יחד עם זאת, חברות הביטוח יוכלו גם למכור פוליסות הכוללות כיסוי אחד בלבד: ביטוח נכות מתאונה או ביטוח מוות מתאונה.
- תקופת הביטוח – תקופת הביטוח אשר יכולה להתחדש באופן אוטומטי ללא אישור הלקוח היא שנתיים ימים בלבד ולא יותר. מדי שנתיים על חברת הביטוח לקבל אישור לחידוש הפוליסה ישירות מהאדם המבוטח.
- קביעת אחוזי הנכות – אחוזי הנכות יקבעו לאחר ע”י חוות דעת רפואית בלבד, ולא לפי שיקול דעתה של חברת הביטוח לאחר הרפורמה. ההחלטה תתקבל לאחר חוות דעת רפואית ובמקביל היא תתחשב באחוזי הנכות אשר נקבעו למבוטח במוסד לביטוח לאומי.
- הרחבת ההגדרות והמצבים המכוסים – לאחר הרפורמה, הורחבו ההגדרות והמצבים בהם המבוטח מכוסה מבחינה ביטוחית, כמו למשל מצבים בהם אדם נפגע כתוצאה מטיפול רפואי, נפגע מחוץ לארץ או אפילו כאשר מדובר על נכות תפקודית ולא רק כריתת איבר בעקבות פגיעה.
לפנות אל החברה המובילה בתחום הביטוח
פסגת פיננסים היא חברה מובילה בתחום הביטוח, אשר חרטה על דגלה לשים את הלקוח המבוטח בראש מעייניה ופועלת ללא חת על מנת לשמור על האינטרסים והזכויות שלו. החברה מציעה ללקוחותיה בדיקת תיק ביטוחי ללא תשלום על מנת למנוע כפל ביטוחים וכדי להביא להוזלה של תשלומי הפרמיה תוך הגדלת הפוליסה.
